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国家卫健委期刊分享汉阴县基层医改工作经验

作者:刘 勇时间:2020-10-16 08:35来源:汉阴县【字体:

  汉阴县是国家扶贫开发重点县和秦巴山区连片特困地区,总人口31.21万人。其中建档立卡贫困人口6.8万人,因病致贫人口占比10.4%,健康扶贫量大、面广,基层服务能力薄弱问题较为突出。近年来,汉阴县紧紧围绕贫困群众基本医疗有保障目标,科学编制县域卫生发展规划,全县医疗机构总数达到182个,构建居民看病就医15分钟“医疗圈”,大大提高了基层卫生健康服务能力。
  10月9日,由国家卫生健康委办公厅主办的《卫生健康工作交流》第141期,基层卫生健康专刊第5期以《陕西省汉阴县健全机制、激发活力,全面提升基层卫生健康服务能力》为标题,分享了汉阴医改成果和优秀经验。
  推进管理模式改革。围绕“县镇一体、镇村一体”机制建设,县级医院与14所镇卫生院分别组建3个紧密型县域医共体,镇卫生院变成县级分院,县级成立11个帮扶团队共计132人,开展巡诊指导220余次,下派驻点帮扶骨干医师38人,加强下派人员考核并与职称晋升挂钩。镇卫生院与141个村卫生室推行镇村一体化改革,建立镇村“532”(五统一、三制度、两独立)管理模式,村卫生室成为镇卫生院派出机构,累计开展竞聘上岗602人次。  
  推进薪酬制度改革。全面落实“两个允许”,建立镇卫生院“公益一类保障、公益二类管理”激励机制,机构收支结余的70%用于绩效分配,医护人员工资较改革前平均增长40%以上,工资水平与县级医院基本持平;乡村医生按照镇卫生院职工核定工资标准,按月考核发放,保障偏远村、小村乡村医生工资收入不低于3万元/年,为符合条件的乡村医生统一办理城镇职工基本养老保险,县财政按照每人2000元/年标准进行补助,增强医务人员内生动力。
  推进人事制度改革。在“引、稳、育、用”上多措并举,每年设立100万专项人才基金,用足用活省市人才招录政策,拓宽乡村医生来源渠道,连续3年为县级医院带编招聘医学类本科生117名、为镇卫生院招录医技大专毕业人员105名,与医学院校合作培养后备乡村医生47名。实行县域内人员管理“县聘镇用”和“镇聘村用”,建立县级医院招聘本科生到镇卫生院轮岗制度,对人员空缺的村卫生室由镇卫生院实行派驻托管,优化基层卫生人才资源配置。 
  坚持整合资源,提升整体服务效能。以县域医共体建关注契机,推行“基层检查、上级诊断”服务模式。镇村两级实行行政、业务、人员、药械、财务的“五统一”;建立工资发放、绩效考核、养老保险的“三制度”。界定乡村医生服务年龄为60周岁以内,通过“严进退、强保障”,乡村医生平均年龄由48.5岁下降到41.8岁,具有(全科)助理医师以上职称人员占比达到52.4%,平均工资由2.6万元/年增长到4.8万元/年,乡村医生队伍更趋年轻化、专业化,岗位吸引力得到有效增强。

| 责任编辑:张子怡
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